DOMANDA DI ADESIONE A “COOPERATIVE ITALIANE”

addì, // 20

Spett.
COOPERATIVE ITALIANE
V.le Europa, 55
00144 ROMA
e,p:c; Cooperative Italiane
Federazione Provinciale di

Oggetto: Domanda di adesione a COOPERATIVE ITALIANE.

La sottoscritta Società Cooperativa/Consorzio:, avendo esaminato lo Statuto della Cooperative Italiane e dei competenti organismi territoriali, ai sensi dell’art. 3 dello Statuto stesso, rivolge formale istanza di adesione a codesta COOPERATIVE ITALIANE, impegnandosi ad osservarne lo Statuto, i Regolamenti e le deliberazioni degli organi sociali territorialmente competenti.

Si allegano i seguenti documenti:

1. Copia dell'Atto Costitutivo e dello Statuto Sociale;
   
2. Copia della deliberazione, adottata dall'organo Amministrativo (Amministratore Unico o Consiglio di Amministrazione), con la quale si è deliberato di richiedere l'adesione a COOPERATIVE ITALIANE (sottoscritta dal Legale Rappresentante);
   
3. Elenco nominativo degli Amministratori, dei Sindaci ove previsti e degli eventuali Probiviri e Direttori, completo con i dati anagrafici, codici fiscali e relative qualifiche, sottoscritto dal Presidente del C. d. A.;
   
4. Copia dell'ultimo bilancio approvato (1), sottoscritto dal Legale Rappresentante;
   
5. Certificato di iscrizione rilasciato dalla Camera di Commercio;
   
6. Copia della ricevuta di versamento della quota associativa di competenza;
   
7. Questionario con i dati sociali della cooperativa e modulo con i recapiti del Legale Rappresentante e degli Amministratori.
   La sottoscritta Società Cooperativa/Consorzio si impegna, inoltre, a presentare ogni altra documentazione che dovesse essere eventualmente richiesta.

IL PRESIDENTE
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(Timbro e firma)

N.B. ⁽¹⁾ – Ad esclusione degli Enti di recente costituzione che non abbiano ancora approvato alcun bilancio.
DICHIARAZIONE DI CONSENSO - D.lg. 196/03
Ai sensi ed agli effetti di quanto previsto dal D.lg. 196/03 in tema di tutela delle persone e di altri soggetti rispetto al trattamento dei dati personali, dichiaro di essere stato informato di quanto previsto dall'art. 13 del D.lg. 196/03 e in relazione a quanto sopra autorizzo l’A.I.COOP. a trattare, nei limiti e nelle modalità previste dalla legge, tutti i dati riguardanti la società medesima, compresi quelli di natura sensibile necessari alla gestione dei rapporto associativo, all'attuazione delle finalità statutarie ed all'esercizio di funzioni di interesse pubblico. Resta inteso che i dati in questione non saranno oggetto di comunicazione o diffusione a terzi.

IL PRESIDENTE
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(Timbro e firma)